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16岁男孩课上心跳呼吸骤停 “人工心肺替代”救其一命

发布者:系统主管       发布时间:2016/10/18

来源:南方网 

南方日报讯 (记者/曹斯 实习生/谢欣茵 通讯员/张灿诚)13日下午,16岁男孩小许在上课期间,突发心跳呼吸骤停。暨南大学附属第一医院医护团队对其紧急启用ECMO疗法,以体外循环暂时替代其心肺功能,为抢救赢得了时间。17日,小许已转危为安,接受进一步治疗。

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课堂上心跳呼吸骤停 师生合力急救

13日下午4时许,16岁男孩小许在广州城市职业技工学校上课期间,先是想吐,接着开始抽筋,随后心跳和呼吸骤停。事发突然,老师和同学立即呼叫救护车,并对小许进行心脏按压。

10分钟后,医护人员赶到现在,进行简单的急救后小许被送往了当地医院。虽然经抢救小许心跳已恢复,但心率不稳定,血压测量不到,血氧饱和度低,瞳孔散大且伴有抽筋症状,随时有生命危险。因病情复杂,当地医院随即电话求助暨南大学附属第一医院(广州华侨医院),后者根据病情描述紧急派出ECMO(体外膜肺)医疗团队前去接小许。

6时,小许被送到了暨南大学附属第一医院,重症医学科主任高友山医生带领团队对其启动了ECMO疗法,以体外循环暂时替代心肺功能,和死神抢时间。

在ECMO机器的帮助下,小许的血压和心率开始稳定,医生开始寻找病因。家人说,小许除了比较瘦,体质略差,身体一直没什么大问题。然而经过一系列检查,医生发现小许有低钾症,且心脏超声显示其心室壁特别厚,达到35mm,而正常心室壁厚度是10mm左右。这些都是会引起心率失常,带来猝死风险的。最后,医生通过查看心电图,诊断为低钾诱发的肥厚性心肌病和预激综合征。

17日下午,记者到达医院采访时,小许仍住在ICU病房,但已卸下了ECMO机器,脱离生命危险,意识也在逐渐恢复中。

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“人工心肺替代”和有效急救可降低猝死率

“像小许这种致命性的心率失常,如果没有ECMO技术,死亡率极高。”高友山介绍说,ECMO是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称。其原主要用于心脏手术中,可以短期完全替代心肺,所以也可称作“人工心肺替代”。

“近十年,ECMO技术应用领域在扩展,在新生儿、心肌炎患者、肺栓塞患者身上,以及心肺复苏抢救中都有很好的效果。”高友山说,该技术仍在发展中,并未普及到每一家医院。

ECMO机器替代心肺是有时效性的。高友山说:“时间较长的可以达到100多天,此次小许使用了60个小时。另外,长期使用也会带来血栓、感染等风险。”

近年来,“猝死新闻”并不少见,且猝死前多无明显症状,似乎让人防不胜防。“猝死多半跟心脏问题有关,但是有些问题难以发现。小许所患的肥厚性心肌病,具有遗传性和隐秘性,普通体检很多时候是查不出来的,需要做心脏超声。”高友山说。

高友山认为,当有人突发心跳和呼吸骤停时,及时、有效的心肺复苏也很重要。“比如小许,在医护人员到达前,多亏其老师及时地进行了有效的心脏按压。所以,急救知识要全民普及。”